書籍内容

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心エコー検査に携わるすべての方のポケットにこの一冊を！

心エコー検査より得られる情報量は次第に増加し、かつ多岐多様であるため、正確な診断結果を得るためには様々な知識が必要です。
しかし、それらすべてを覚えておくことは難しく、常に携帯できるこの「心エコーポケットノート」は、検査中や報告書を書くときに、とても便利に使うことができます。
心エコーポケットノートは、心エコー検査に携わる医師、検査技師、放射線技師、看護師の方が検査の際、常に携帯して利用できるように作りました。

改訂第7版の序

■こんなにも制限された日常がやってくるとは，コロナ禍の前には誰も想像していませんでした．当たり前のことがそうでなくなって初めて，当たり前と思っていた日常の有難さを知り，そんなことなど全く考えずに生きてきたことを反省しました．そして今，こうしていろいろな人たちに囲まれて生きていることに感謝したい，そう強く思います．

■自身のメモ帳が発展したこの心エコーポケットノートだったのですが，おかげさまでたくさんの方にご愛用いただいております．そして，その方々が行った心エコー図検査を受けた多くの患者さんに役立っていることと信じています．本書を通じて，多くの技師さんや先生方と知り合い，絆ができました．多くの方々への感謝の念に堪えません．

■一言で超音波検査と言っても，専門家が高度な技術と知識の下に行う診断法という一面と，専門的な知識はなくてもある臨床的問題を解決するためのツールという一面があります．そこを少し分けて，教育の対象や方法を考えないといけません．本書は，日々心エコー図検査に携わる技師，そして医師に活用していただけるよう執筆しました．時代の流れは速く，各種診療ガイドランが矢継ぎ早に改訂されています．最近の各種ガイドラインの中から心エコー図検査に関連する部分をピックアップし，コンパクトにまとめるように努力しました．

■各種の構造的心疾患（ＳＨＤ）のカテーテル治療が普及してきており，新しい評価項目が増えています．また，腫瘍循環器学（Onco-cardiology）など新しい領域でも心エコー図検査が活用されるようになっています．運動負荷心エコー法，2Dトラッキング心エコー法，三次元心エコー法など新しい手法も普及してきています．その中で，一般的に用いられる検査指標をできる限り取り入れるようにしました．

■心エコー図検査を施行する方が本書を活用していだだき，それによってさらに多くの患者さんが恩恵を享受されることを切に願います．

新型コロナウイルス流行の終息を祈りつつ
2021年7月吉日

徳島大学大学院医歯薬学研究部地域循環器内科学　特任教授
一般社団法人日本臨床超音波推進機構　代表理事
山田博胤（やまだひろつぐ）

目次

心周期と各種血行動態指標
血行動態を理解するための基礎知識
左室拡張能の基礎知識
Mモード法での計測
標準断面 傍胸骨左縁アプローチ
心尖部アプローチ
左室17分画
心窩部アプローチなど
断層法での計測
正常値 (日本人, JAMP)
正常値 (ASE)
左室収縮能評価 1
左室収縮能評価 2 (報告書)
拡張期指標の正常値 (日本人)
左室拡張能評価1(重症度評価)
左室拡張能評価2(TMFパターン)
左室拡張能評価3 (ASE,EACVI)
左室拡張能評価4(報告書)
右心機能評価1
右心機能評価2
下大静脈，右房圧の推定
TEI index
心不全1 (クラス/ステージ/Killip分類)
心不全2 (EFによる分類)
心不全3 (Forrester分類)
心不全4 (左室拡張末期圧上昇)
虚血性心疾患1 (冠動脈支配領域1)
虚血性心疾患2 (冠動脈支配領域2)
負荷心エコー法1 (プロトコール)

負荷心エコー法2 (適応，禁忌)
高血圧性心疾患
心筋症 (定義と分類)
肥大型心筋症 (チェックポイント)
拡張型心筋症 (チェックポイント)
二次性心筋症1 (鑑別すべき心筋症)
二次性心筋症2 (代表的な疾患)
がん治療関連心機能障害
弁膜症総論
大動脈弁狭窄1 (チェックポイント)
大動脈弁狭窄2(ステージ分類)
大動脈弁狭窄3 (重症度アプローチ）
大動脈弁狭窄4 (重度ASの診断)
大動脈弁狭窄5 (手術適応1)
大動脈弁狭窄6 (手術適応1)
大動脈弁逆流1 (チェックポイント)
大動脈弁逆流2 (ステージ分類)
大動脈弁逆流3 (重症度評価1)
大動脈弁逆流4 (重症度評価2)
大動脈弁逆流5 (手術適応)
大動脈二尖弁
上行大動脈拡大
僧帽弁狭窄1 (チェックポイント)
僧帽弁狭窄2 (ステージ分類)
僧帽弁狭窄3 (交連切開術)
僧帽弁狭窄4 (治療指針)
僧帽弁逆流1 (チェックポイント)
僧帽弁逆流2 (原因)
僧帽弁逆流3 (機能分類)

僧帽弁逆流4 (ステージ分類)
僧帽弁逆流5 (PISA)
僧帽弁逆流6 (重症度評価1)
僧帽弁逆流7 (重症度評価2)
僧帽弁逆流8 (手術適応1)
僧帽弁逆流9 (手術適応2)
僧帽弁逆流10 (MitraClip適用基準)
僧帽弁逸脱1 (チェックポイント)
僧帽弁逸脱2 (逸脱の部位診断)
三尖弁逆流1 (ステージ分類)
三尖弁逆流2 (重症度評価1)
三尖弁逆流3 (重症度評価2)
三尖弁逆流4 (手術適応) -
肺動脈弁逆流
三尖弁狭窄・肺動脈弁狭窄
人工弁1
人工弁2 (重症度評価-狭窄)
人工弁3 (重症度評価-逆流)
肺高血圧症1 (定義,分類)
肺高血圧症2 (右室圧の推定)
心膜液貯留，心タンポナーデ
収縮性心膜炎
拘束型心筋症
心室中隔欠損症1 (チェックポイント)
心室中隔欠損症2 (Kirklin分類)
心房中隔欠損症
心エコー図のパニック所見
超音波工学の数式・公式
おわりに

推薦の言葉

著者紹介

［著者］山田博胤（やまだひろつぐ）

1994年徳島大学医学部医学科卒．医学博士．日本超音波医学会超音波専門医，指導医，Fellow of European Society of Cardiology (FESC)， Fellow of Japanese Circulation Society (FJCS). Fellow of Japanese College of Cardiology (FJCC). 一般社団法人日本臨床超音波推進機構代表理事．入局直後より大木 崇氏に師事し，臨床心エコ－図学を学ぶ．米国クリーブランドクリニックに留学し，Dr. James D. Thomasのラボで研究を行う．帰国後，徳島大学病院超音波センター副センター長．2018年から香川県高松市の寄付講座，徳島大学大学院医歯薬学研究部地域循環器内科学の特任教授として，高松市立みんなの病院に勤務．動脈硬化の権威である佐田政隆教授に刺激されて血管エコー検査にも興味を持つようになり，松尾 汎先生とタッグを組んで2010年からEcho AWAJIを企画・運営．2017年に和田靖明先生とEchoBoys116を結成，笑いを取り入れた心エコーセミナーを全国各地で好演．コロナ禍で対面セミナーができなくなると，オンラインセミナーである“The Echo WEB”を開設，その運営母体となる社団法人を設立．専門は超音波医学，腫瘍循環器学など．趣味は心エコー，大道芸，キャンプ道具集め，ラフティング．

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